1.遠視儲備的定義：
一般情況下，新生兒的眼球為遠視狀態(tài)，屈光度數平均為+2.50~+3.00 D，這種生理性遠視稱(chēng)為遠視儲備。隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，兒童青少年眼球的遠視度數逐漸降低，一般到15歲左右發(fā)育為正視眼（屈光度數為-0.50~+0.50 D之間），這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為正視化。由于過(guò)早過(guò)多近距離用眼，部分兒童青少年在6歲前即已用完遠視儲備，尤其在小學(xué)階段極易發(fā)展為近視眼。

2.遠視儲備的檢測方法：
1%硫酸阿托品
準確檢測遠視儲備須在充分麻痹睫狀肌的基礎上進(jìn)行驗光。臨床常用的睫狀肌麻痹藥物包括1%硫酸阿托品眼用凝膠、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和0.5%復方托吡卡胺滴眼液。

1%硫酸阿托品眼用凝膠的睫狀肌麻痹效果強，持續時(shí)間久，適用于7歲以下兒童，使用方法為每天點(diǎn)眼2或3次，連續3 d。

1%硫酸阿托品眼用凝膠點(diǎn)眼后患者可能出現皮膚潮紅、口干、發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀，散大瞳孔后21 d內有畏光、視近模糊等癥狀；用藥后按壓淚囊部位2~5 min，有助于減輕全身反應。

1%鹽酸環(huán)噴托酯
1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的睫狀肌麻痹效果僅次于1%硫酸阿托品眼用凝膠，且作用時(shí)間較短，適用于7~12兒童，并可考慮作為替代品用于無(wú)法使用1%硫酸阿托品眼用凝膠者，使用方法為驗光前相隔20 min點(diǎn)眼2次，1 h后驗光。

1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液散大瞳孔后3 d內患者有畏光、視近模糊癥狀。

0.5%復方托吡卡胺
0.5%復方托吡卡胺滴眼液的睫狀肌麻痹效果在三者中弱，適用于12歲以上人群或7~12歲近視眼兒童，使用方法為驗光前點(diǎn)眼3次，每次1滴，間隔3~5 min，30~40 min后驗光。

0.5%復方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔后6~8 h內患者有眼部畏光、視近模糊癥狀。在使用過(guò)程中應注意上述不良反應，并根據年齡選擇合適的睫狀肌麻痹劑。

3.學(xué)齡兒童眼球的遠視儲備：
采用1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液進(jìn)行睫狀肌麻痹后進(jìn)行電腦驗光，以等效球鏡度數（球鏡屈光度數+1/2柱鏡屈光度數）表示。6~15歲學(xué)齡兒童眼球遠視儲備的參考區間見(jiàn)圖表。其中，6歲學(xué)齡兒童的遠視儲備平均為+1.38 D，隨后遠視儲備呈現逐漸減少趨勢，每年以平均+0.12 D速度減少，8~9歲階段的下降幅度為明顯（+0.37 D），到達12歲時(shí)進(jìn)入正視眼的屈光度數范圍，15歲時(shí)約為+0.31 D。眼球遠視儲備95%參考區間6歲時(shí)為+0.38~+3.63 D，其跨度為3.25 D；隨后參考區間逐漸縮窄，15歲時(shí)為 -0.38~+1.13 D，參考區間的范圍縮窄了約50%（1.51 D）。

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