17歲的晗晗已因抑郁癥休學(xué)兩年。原本今年6月參加高考的她，不得不將這一重要時(shí)刻一推再推。家人想不通，一直乖巧懂事、成績(jì)的孩子，為何會(huì )患上抑郁癥？
中國科學(xué)院近期發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示：小學(xué)階段的抑郁檢出率為一成左右；初中階段的抑郁檢出率約為三成；高中階段的抑郁檢出率接近四成，其中重度抑郁的檢出率為10.9%-12.5%。
這些孩子有的厭學(xué)失眠、身體出現種種不適，有的沉迷網(wǎng)絡(luò )世界逃避現實(shí)，有的甚至選擇結束自己年輕的生命……


一天50個(gè)號，一大半屬于中重度以上抑郁癥
“深陷旋渦無(wú)法自拔”“無(wú)聊無(wú)趣”，身患抑郁癥的晗晗感覺(jué)自己被一種無(wú)形的力量壓制，讓她無(wú)法靜心學(xué)習、難以入睡、不想吃飯……
越來(lái)越多的青少年正在被抑郁癥等心理問(wèn)題困擾。中國醫科大學(xué)附屬醫院精神醫學(xué)科主任醫師王哲每天接診30個(gè)病人，其中近一半是12至18周歲的患者。山西醫科大學(xué)醫院成立了兒童精神心理亞專(zhuān)科門(mén)診，負責人曹曉華介紹，他們的門(mén)診量在醫院排名，“一位一天50個(gè)號，都能約滿(mǎn)”。就診的孩子中，十三四歲的初中學(xué)生居多，問(wèn)題主要為抑郁和焦慮，其中一小半達不到疾病的程度，屬于心理亞健康狀態(tài)，但有一多半需要吃藥，屬于中重度以上抑郁癥。

多數受訪(fǎng)認為，青少年心理問(wèn)題受原生家庭影響較大，每個(gè)有心理問(wèn)題的孩子背后往往都有一個(gè)問(wèn)題家庭。合肥市第四人民醫院兒童青少年心理科主任醫師鐘慧說(shuō)，家庭是一個(gè)人的后盾和緩沖區。但現在一些家庭支持系統薄弱，孩子出現問(wèn)題時(shí)，在家里得不到溫暖。
安徽一名五年級的小女孩給媽媽發(fā)短信：“媽媽對不起，來(lái)世再做你的女兒”，幸虧發(fā)現及時(shí)，才避免悲劇發(fā)生。后來(lái)經(jīng)過(guò)醫生和老師了解，這個(gè)孩子父母離異，自己和媽媽生活，每天睡在漆黑的小房子里，母親忙于做生意，父親不管孩子，父母經(jīng)常因為撫養費爭吵，媽媽指示孩子去要撫養費。孩子覺(jué)得自己被嫌棄，從父母身上得不到一點(diǎn)點(diǎn)愛(ài)的滋養。
而“以愛(ài)為名的傷害”則更普遍。一些父母在為孩子好的過(guò)程中，強加了自己的意愿，以犧牲孩子的感受，來(lái)完成某件事情。比如一些孩子厭學(xué)，就是因為他們不知道學(xué)習到底是為父母還是為自己。

曾有一位名叫小明的初中生，一度陷入了厭學(xué)的情緒中。他的父母經(jīng)常施加壓力，要求他取得好成績(jì)，而學(xué)校里的競爭也讓他倍感焦慮。久而久之，小明對學(xué)習產(chǎn)生了抵觸情緒，甚至產(chǎn)生了抑郁傾向。幸運的是，經(jīng)過(guò)心理醫生的耐心疏導，以及家人的理解和支持，小明逐漸找回了學(xué)習的樂(lè )趣，重新走出了陰霾。

以上事例生動(dòng)地展示了青少年厭學(xué)的形成過(guò)程。當一個(gè)孩子在學(xué)習中感受不到樂(lè )趣，而只是機械地應付壓力時(shí)，他們很容易產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。因此，我們需要關(guān)注青少年的內心世界，理解他們的需求，尊重他們的個(gè)性，創(chuàng )造一個(gè)更有利于他們成長(cháng)的環(huán)境。

更使得原本就不樂(lè )觀(guān)的青少年心理健康問(wèn)題更加凸顯。自肺炎暴發(fā)以來(lái)，兒童青少年自殺案例屢被報道。全國政協(xié)常委兼副秘書(shū)長(cháng)、民進(jìn)中央副朱永新表示，2020年期間以及復學(xué)后，全國很多地區，尤其是一線(xiàn)城市，出現了中小學(xué)生自殺率較大幅度上升現象，青少年厭學(xué)、自我傷害呈現惡化趨勢。
盡管防控進(jìn)入常態(tài)化階段，但危機并未就此消除?！敖衲昵皝?lái)問(wèn)診的病人特別多，中小學(xué)生占很大部分，10個(gè)問(wèn)診的孩子中，有2到3個(gè)有自殘行為?！焙Ｄ鲜∪嗣襻t院心理咨詢(xún)科副主任康延海說(shuō)。
沈陽(yáng)市精神衛生中心主任、主任醫師王永柏教授說(shuō)，青少年抑郁癥等心理問(wèn)題更多表現的是軀體化癥狀，是“無(wú)聲的抵抗”，“比如孩子很少笑了，和同學(xué)往來(lái)不密切了，不愛(ài)上學(xué)和吃飯，注意力、理解力、記憶力下降，這些都表明孩子的情緒出問(wèn)題了?！?br/>
西安國際醫學(xué)中心醫院精神心理醫院青少年心理健康科主任鄒學(xué)：從醫以來(lái)，我遇到了大量因拒絕上學(xué)而被父母帶來(lái)就診的患者。大多數家長(cháng)認為孩子厭學(xué)是青春期叛逆所致，來(lái)看門(mén)診只是為了借醫生的口告訴他們“沒(méi)病”。然而事實(shí)上有些孩子確實(shí)病了，只是家長(cháng)還沒(méi)有發(fā)現。有的孩子出現了妄想、幻聽(tīng)等嚴重癥狀，有的孩子抑郁得不想活了，甚至采用過(guò)自殺行為，也沒(méi)得到家長(cháng)的理解。
因成長(cháng)中的煩惱導致厭學(xué)，比如受家庭環(huán)境或不良校園事件的影響，還有戀愛(ài)的煩惱等，我們應以心理治療為主、物理治療為輔，必要時(shí)才加上藥物治療。
如果是病了，兒童青少年容易影響學(xué)業(yè)、導致厭學(xué)的疾病有：智力發(fā)育障礙；孤癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙；抽動(dòng)障礙；破壞性、沖動(dòng)控制及品行障礙；焦慮障礙；強迫及相關(guān)障礙；分離障礙及軀體相關(guān)癥狀障礙；精神分裂癥等，我們需要進(jìn)行系統干預。比如對于一名患有嚴重抑郁障礙的患者，僅僅依靠言語(yǔ)開(kāi)導，反而會(huì )讓他更加絕望，覺(jué)得全世界的人都不理解自己。對于這類(lèi)患者，我們需要以藥物治療為主、物理治療及心理治療為輔的綜合干預。

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