清潔是醫院感染控制工作基礎，醫院感染微生物主要來(lái)源于環(huán)境物體表面，且國內外越來(lái)越多的循證醫學(xué)證明醫院環(huán)境物體表面就是醫院感染的傳播途徑。 WS/T512-2016《醫療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規范》的實(shí)施，落實(shí)新標準。

改造病區傳統污物處理間：配置病區清洗消毒機或機械清洗消毒設備。

改變抹布/地巾的材料與使用方法：每個(gè)地巾/抹布只能處理一個(gè)床單位；采用超細纖維材料、禁止重復浸泡，推薦采用醫用地巾抹布清洗熱力消毒機；清潔工具顏色編碼：紅色-衛生盥洗室、黃色-患者單元、藍色-公共區域。

醫院醫用織物洗滌消毒技術(shù)規范WS/T508-2016中規定的感染性紡織品洗滌消毒工藝要求：國內大部分的醫院紡織品洗滌消毒服務(wù)公司，采用的清洗消毒設備(醫用隔離式洗滌設備)，清洗消毒化學(xué)藥劑（化學(xué)消毒），生產(chǎn)工藝（濕熱以及干熱）消毒方式都可以達到A0值600以上，清洗消毒過(guò)程本身可將紡織品自身附著(zhù)的臟污成分，病毒有效去除，起到清潔消毒的效果，確保臟污紡織品經(jīng)過(guò)清洗消毒后的衛生狀況滿(mǎn)足醫院的使用需求。

醫院醫用織物洗滌消毒技術(shù)規范WS/T508-2016針對醫院紡織品的清洗消毒已經(jīng)有明確的規定如下：

A.2.3預洗

A.2.3.1用溫度不超過(guò)40℃的水進(jìn)行預洗；可根據沖洗污垢需要加入適量的洗滌劑。

A.2.3.2臟污織物的預洗：應采用低溫、高水位方式，一般洗滌時(shí)間為3min-5min。

A.2.3.3感染性織物的預洗與消毒：

a)對不耐熱感染性織物宜選擇在預洗環(huán)節同時(shí)作消毒處理。

b)對被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，若需重復使用應遵循先消毒后洗滌的原則。

c)應根據感染性織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，參照WS/T367規定，在密閉狀態(tài)下選擇。

A.2.3.3感染性織物的預洗與消毒：

a)對不耐熱感染性織物宜選擇在預洗環(huán)節同時(shí)作消毒處理。

b)對被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，若需重復使用應遵循先消毒后洗滌的原則。

c)應根據感染性織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，參照WS/T367規定，在密閉狀態(tài)下選擇

1)下列適宜的消毒（滅菌）方法進(jìn)行處理：

對于被細菌繁殖體污染的感染性織物，可使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應不少于10min；也可選用煮沸消毒（100℃,時(shí)間≥15min)和蒸汽消毒（100℃,時(shí)間15min-30mm)等濕熱消毒方法；

2)對已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳播病原體、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或分枝桿菌、細菌芽孢引起的傳染病污染的感染性織物，可使用2000mg/L?5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L-1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應不少于30min；

3）對已明確被朊病毒病原體污染的感染性織物，應按WS/T367規定的消毒方法進(jìn)行處理；

4）需滅菌的應按WS/T367要求，壓力蒸汽滅菌；

5）對外觀(guān)有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污漬的感染性織物，宜在該環(huán)節采用A.2.3.3c)1)、A.2.3.3c)2)規定的方法，并在密閉狀態(tài)下進(jìn)行洗滌消毒。

d）對采用機械洗滌的感染性布巾、地巾（包括可拆卸式拖地巾或拖把頭），宜選擇先洗滌后消毒的方式。消毒方法參照WS/T367規定，可使用500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑浸泡。

醫療洗消模式從院內化向社會(huì )化、市場(chǎng)化、企業(yè)化的進(jìn)程明顯加速。同時(shí)由于洗消行業(yè)不同形態(tài)存在基礎建設、運營(yíng)管理、質(zhì)量控制、客戶(hù)資源、物流配送高度的協(xié)同和一致性，醫療洗消不同形態(tài)的融合正在開(kāi)始出現，洗消融合、洗消一體并終成為主流模式。

醫療洗消是指針對醫院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫院床單被套、白大褂、護士服、病員服等醫療器械、物品和醫用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫院“院感控制”的核心，也是確保醫護人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫療洗消有明確的行業(yè)標準和操作規范，包括“醫用織物洗滌消毒、醫療硬器械消毒供應、醫療軟器械消毒供應”三個(gè)方向。

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