近視的發(fā)病機制目前仍未十分清楚，但可以肯定的是各種類(lèi)型的近視的發(fā)病機制是不一樣的，一些在低等動(dòng)物身上得到的研究結果也不完全和人類(lèi)的近視發(fā)病相同，因此，對近視發(fā)病機制的深入研究將有助于近視的防治工作。
遺傳因素
在近視的研究中，對于近視是由遺傳因素還是環(huán)境因素所造成的爭論從未停止過(guò)。學(xué)者們通過(guò)目前的研究結果認為，近視仍然是一個(gè)多因素作用的結果。在遺傳因素的研究方面，學(xué)者們通過(guò)早先的研究工作發(fā)現，孿生子的屈光狀態(tài)之間有很高相關(guān)性，提示了屈光狀態(tài)與遺傳的關(guān)系。另一類(lèi)工作是比較雙親都是近視、雙親中僅一人是近視、或雙親都不是近視的三種條件下，子女為近視的發(fā)病率。其中一個(gè)比較典型的研究是Zadnik等在1994年的報道，在美國的加州橙縣，查訪(fǎng)了716名年齡為6～14歲的學(xué)生及他們的家長(cháng)，其中662名為正視眼，調查結果表明，雙親均為近視時(shí)，孩子的眼軸長(cháng)度較父母中僅一人為近視或均無(wú)近視的孩子的眼軸長(cháng)度要長(cháng)，并在統計上有顯著(zhù)差異。這個(gè)結果說(shuō)明，即使大部分孩子處在正視的階段，但雙親都是近視的孩子在眼軸長(cháng)度方面已經(jīng)存在著(zhù)演變?yōu)榻暤臐撛谖ｋU。2007年，俄亥俄州立大學(xué)一個(gè)研究組報道了他們的一個(gè)縱向研究（longitudinal study）的結果（514名小學(xué)生），對有近視的學(xué)生（21.6%）與仍為正視的學(xué)生的父母的近視狀況的比較表明，兩者存在顯著(zhù)的統計差異。這些研究結果提示了遺傳因素在兒童近視的發(fā)生和發(fā)展中的作用。但是，很顯然，近視的產(chǎn)生并不能完全由遺傳因素所決定，我們可以利用統計遺傳方法來(lái)研究遺傳與環(huán)境兩個(gè)因素在近視成因的相對重要性。如果近視完全為遺傳因素所決定，這個(gè)指標（heritability）應當為1.00。但是Sorsby等在英國得到的研究結果為0.45，而Kimura在日本的研究結果為0.81。這些數據雖然存在著(zhù)地域和種族差異性，但至少顯示了環(huán)境因素在近視的成因上也有相當重要的作用。

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